A neuro-oftalmologia é considerada área de atuação do oftalmologista e neurologista e, portanto, funciona como uma intersecção de ambas, com foco em distúrbios visuais que têm relação com alterações do sistema nervoso. Ela é uma subespecialidade que se concentra majoritariamente no diagnóstico e tratamento de doenças oculares que vão da retina até o processamento visual central (sistema nervoso central). Além disso, é responsável pelo diagnóstico de distúrbios do alinhamento ocular (estrabismos) e doenças do corpo, que afetam a visão, dentre outros.

Dentre os principais casos que o neuro-oftalmo acompanha

• Perdas visuais permanentes e transitórias
• Neurites ópticas adulto e infantil
• Neuropatias ópticas diversas (vasculares, metabólicas, genéticas, compressivas)
• Estrabismos/diplopias
• Ptose e retração palpebral
• Alterações de pupila
• Perdas visuais secundárias ao uso de medicamentos sistêmicos
• Acompanhamento conjunto de doenças sistêmicas com acometimento visual
• Perdas visuais funcionais (não orgânicas)
• Diagnósticos diferenciais das perdas visuais a esclarecer
• Doenças congênitas (pediátricas) dos nervos ópticos
• Tonturas visuais (nistagmos)
• Cefaleias, sensibilidade à luz
• Acometimento visual de algumas doenças, como:
  1. Esclerose Múltipla, MOG e neuromielite óptica (NMO)
  2. Hipertensão intracraniana idiopática (papiledema)
  3. Miastenia Gravis Ocular
  4. Ataxias com oftalmoplegia
  5. Doença de Graves da tireoide
     
     

Além disso, o neuro-oftalmologista é o oftalmologista responsável pelo acompanhamento em conjunto de pacientes de diversas especialidades médicas, como a neurologia, neurocirurgia, endocrinologia, reumatologia, oncologia, infectologia, otorrinolaringologia, dentre outros.

Para citar alguns exemplos, o neuro-oftalmologista acompanha os seguintes casos junto a:

Neurologia:

Pacientes com esclerose múltipla e outras desmielinizantes. Miastenia gravis, hipertensão intracraniana, oftalmoplegia associadas a ataxias ou outros distúrbios centrais, diferencial das perdas visuais dentre outros.

Endocrinologia:

Auxilia no seguimento e indicação de tratamentos em pacientes com tumores, em especial os adenomas hipofisários/craniofaringeomas/gliomas, bem como seguimento de retinopatia diabética e hipertensiva. Faz avaliação de pacientes com distúrbios da tireoide com acometimento ou suspeita de doença ocular tireoidiana ou outras proptoses.

Neurocirurgia:

Faz seguimento e acompanhamento pré e pós-operatório da retirada de tumores a exemplo de meningiomas e gliomas, doenças vasculares a exemplo de aneurismas. Faz o acompanhamento de pacientes que têm lesão da via óptica ou estrabismos pré ou pós-cirúrgicos.

Oncologia:

Avaliação e seguimento nas perdas visuais em pacientes oncológicos, avaliação de toxicidade medicamentosa e perda visual e visão dupla a esclarecer.

Otorrinolaringologia:

Avaliação de tumores que invadem a órbita, diagnóstico de nistagmos e tonturas de causa visual, cefaleias de causa neuro-oftalmológica.

Reumatologia e infectologia:

Inflamações e infecções intraoculares que levam a papilites e uveítes, efeitos adversos de medicamentos que causam baixa visual (ex: etambutol e adalimumab), bem como avaliação periódica que fazem uso de medicações específicas como hidroxicloroquina, etambutol e antiTNF.